十年医保路，曲折且光明

         陈贤庆

有一句话，说得很通俗，但是，也很在理。这话就是：“有啥别有病，没啥别没钱。”人生在世，身体健康最好，但是，数十载辛劳，谁没有这病那痛？如果有病有痛，吃一颗“感冒通”或“腹可安”即可痊愈，那就是大幸了。偏偏，病痛之中，有着“肝硬化”“肾衰竭”“前列腺炎”“心肌梗塞”乃至“白血病”“癌症”“爱滋”等令人听而生畏的疾病，让你要么等死，要么倾家荡产。

记得改革开放前，笔者先后在广东某农场和湖北某中学工作，那时看病吃药似乎不用钱，或掏很少的钱。不过，回想一下，那时的医疗，只是保持在一个极低的水平，“赤脚医生”是各医院卫生所的主角。至于医疗设备，更谈不上，如1975年，我父亲得病在某县医院留医十多天到死亡，医生也说不出患了什么病。

改革开放后，随着经济的发展，人民生活水平的提高，身体健康成了大众迫切的要求。但是，“看病难，看病贵”亦随之成了压在人民大众头上的一座大山。2000年，世卫组织发布了《世界卫生报告》，当时我国众多国民没有医疗保障，医疗卫生负担公平性名列全球191个会员国倒数第四。这是一个足以令我们很感羞愧的排名！解决广大人民群众“看病难，看病贵”的负担，一般的劳保福利保障制度显然已无法做到，必须借鉴发达国家和地区的经验，制订适合我国国情的医疗保险机制。

1999年8月开始，我国实行医疗保险制度改革，以镇江、九江为试点，逐步向全国推开。随后，我市的事业单位的干部职工，便先后参与到此项改革之中。开始时，人们对自己掏钱买“医疗保险”，觉得“吃亏”；尤其一些年轻人，想到自己身强体壮，何时才得病？但是，随着参保人数的增加，基金块头亦壮大，参保人员实惠亦增多，大家都可以享受到这项改革带来的甜头。以我们自己为例，远的不说，2005年2、3月间，我因肝与胃有不适，不得不住院留医半月，花费数千元，因参加了医疗保险，出院时，自己仅掏一千多元。2006年11月间，妻子因大肠中长了一良性瘤，须动手术，并住院十多天，所花费八千多元，她同样因参加了医疗保险，出院时，我们仅自掏可以应付的两千多元。

截至今年8月末，我国医疗保险制度改革已有10年，参保人数达到11800多万人，制度运行平稳，基金收支平衡，基本完成了从公费、劳保医疗福利保障制度到社会保险制度的转变。但是，医改的道路并不平坦，当前，“看病贵”的问题仍然存在，医保的覆盖面也还不够广阔，所以，需要进行深化医药卫生体制改革。专家认为，控制药价思路治标不治本；强化医疗机构社会公益性思路，有可能走上计划经济的“老路”；只有实现全民医保，让人人享有医疗保障，才是新医改的突破口。

今年，国家计划，要进一步扩大基本医疗保障覆盖面，城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3.9亿人。广大农村，数亿农民，目前仍处于“缺医少药”的阶段，许多农民有病不敢求医，病痛仍是农民致贫的主要原因之一。逐步让广大农村人口也纳入医疗保险制度，则是一项长期的艰巨的任务，但又是必须要完成的光荣的任务。由此，广大农村应该实行新型的合作医疗，5年内自愿参保，在覆盖率达80%时变为强制参保。由此循序渐进，争取我国在未来的10年内实现全民医保的目标。
   十年医保路，的确艰难曲折，但是，只要坚持深化医保改革，前途是开阔而光明的。愿我国全体人民都能享有良好的医疗保障机制，健康愉快地生活。

    （应镇文化站的要求所写的“征文”）